Rückenmarkserkrankung ist ein Oberbegriff für Erkrankungen, die das Rückenmark schädigen und beeinflussen, wie das Gehirn Signale an den Körper sendet. Viele Menschen mit einer Rückenmarkserkrankung bemerken Schmerzen, Schwäche, Taubheitsgefühl, Gleichgewichtsprobleme oder Schwierigkeiten, Blase oder Darm zu kontrollieren. Die Beschwerden können von leicht und langsam fortschreitend bis plötzlich und schwer reichen, und der Zeitpunkt hängt von der Ursache und dem betroffenen Abschnitt des Rückenmarks ab. Eine Rückenmarkserkrankung kann Kinder oder Erwachsene betreffen, und einige Formen können lebensbedrohlich werden, wenn sie zu erheblichen Atemproblemen, schweren Infektionen oder einem raschen Funktionsverlust führen. Die Behandlung einer Rückenmarkserkrankung umfasst oft Medikamente, Physiotherapie, Operationen und bei Bedarf eine dringende Behandlung. Frühe Anzeichen einer Rückenmarkserkrankung sollten von einer Ärztin oder einem Arzt abgeklärt werden.
Wie viele Menschen leben mit Spinal cord disease?
Es gibt keine einzelne, weltweit allgemein anerkannte Schätzung dafür, wie viele Menschen mit einer Rückenmarkserkrankung leben, weil dieser Begriff viele verschiedene Erkrankungen umfasst, die das Rückenmark betreffen, und nicht eine spezifische Diagnose. Das Gleiche gilt für die Vereinigten Staaten, daher werden Zahlen meist getrennt für einzelne Rückenmarkerkrankungen angegeben statt als eine zusammengefasste Gesamtzahl.
Überblick
Spinal cord diseaseSymptome
Eine Erkrankung des Rückenmarks kann Rücken- oder Nackenschmerzen, Schwäche, Taubheitsgefühle und Gehprobleme verursachen. Manche Menschen bemerken Gleichgewichtsstörungen oder Veränderungen von Blase und Darm. Die frühen Anzeichen einer Erkrankung des Rückenmarks unterscheiden sich je nach Ursache und betroffenem Abschnitt.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei einer Erkrankung des Rückenmarks hängt von der Ursache, der Höhe der Schädigung und davon ab, wie schnell die Behandlung beginnt. Einige Menschen gewinnen etwas Bewegung oder Gefühl zurück, während andere anhaltende Schwäche, Schmerzen oder Probleme mit Blase und Darm haben. Eine frühe Rehabilitation verbessert oft die Alltagsfunktion.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine Erkrankung des Rückenmarks kann durch Verletzungen, Infektionen, Entzündungen, eine verminderte Durchblutung, Tumoren oder vererbte Erkrankungen entstehen. Die Risikofaktoren hängen von der Ursache ab. Höheres Alter, Krebs, Rauchen, Störungen des Immunsystems und Infektionen können das Risiko erhöhen.
Genetische Einflüsse
Genetik spielt bei einigen Fällen von Erkrankungen des Rückenmarks eine Rolle, besonders wenn die Symptome früh beginnen, familiär gehäuft auftreten oder zusammen mit anderen neurologischen Problemen erscheinen. Bei vielen Menschen mit einer Erkrankung des Rückenmarks lässt sich keine einzelne genetische Ursache nachweisen, aber genetische Veränderungen können das Risiko, den Verlauf und die Wahl der Untersuchungen beeinflussen.
Diagnose
Die Diagnose einer Rückenmarkserkrankung beginnt in der Regel mit den Beschwerden, der Krankengeschichte und einer neurologischen Untersuchung. Ärztinnen und Ärzte bestätigen eine Rückenmarkserkrankung oft mit MRT-Aufnahmen und manchmal mit Bluttests oder einer Lumbalpunktion.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer Rückenmarkserkrankung hängt von der Ursache und den Symptomen ab. Die Versorgung kann Medikamente gegen Schmerzen, Entzündungen, Muskelkrämpfe oder Infektionen umfassen, außerdem Physiotherapie, Hilfsmittel zur Fortbewegung sowie Unterstützung bei Blasen- oder Darmproblemen. Manche Menschen benötigen auch eine Operation, um Druck zu entlasten oder die Wirbelsäule zu stabilisieren.
Symptome
Eine Erkrankung des Rückenmarks kann alltägliche Aufgaben erschweren, weil die Signale zwischen deinem Gehirn und deinem Körper gestört werden. Die Veränderungen sind anfangs oft nur leicht und gehen im Alltag unter, bis sie deutlicher werden. Je nachdem, wo das Rückenmark betroffen ist, können die Beschwerden Bewegung, Gefühl, Gleichgewicht, Schmerzen oder die Kontrolle von Blase und Darm betreffen. Die frühen Anzeichen einer Erkrankung des Rückenmarks können mild sein und von Person zu Person unterschiedlich aussehen.
Ein oder beide Arme oder Beine können sich schwer, schwach oder schwerer kontrollierbar anfühlen. Alltägliche Dinge wie Treppensteigen, Gläser öffnen, eine Tasche heben oder von einem Stuhl aufstehen können mehr Anstrengung erfordern.
Manche Bereiche können sich wie Ameisenlaufen anfühlen, ungewöhnlich kalt oder teilweise taub sein. Menschen mit einer Erkrankung des Rückenmarks bemerken möglicherweise auch ein vermindertes Gefühl für Berührung, Schmerz oder Temperatur.
Schmerzen können im Nacken oder Rücken beginnen oder in die Arme, den Brustkorb oder die Beine ausstrahlen. Sie können brennend, stechend, dumpf oder wie ein Stromschlag empfunden werden.
Das Gehen kann langsam, steif oder unsicher werden, und Stürze können leichter passieren. Stolpern, mit der Fußspitze hängen bleiben oder sich auf Treppen und unebenem Boden weniger sicher fühlen, ist häufig.
Wie Betroffene Spinal cord disease normalerweise zuerst bemerken?
Viele Menschen bemerken eine Rückenmarkserkrankung zuerst daran, dass sich alltägliche Bewegungen nicht mehr selbstverständlich anfühlen: neue Schwäche in einem Arm oder Bein, Taubheitsgefühl oder Kribbeln, Probleme mit dem Gleichgewicht oder Schmerzen, die in den Rücken oder die Gliedmaßen ausstrahlen. Je nach Ursache können zu den ersten Anzeichen einer Rückenmarkserkrankung auch Veränderungen der Blasen- oder Darmkontrolle, Muskelsteifigkeit oder Muskelkrämpfe oder das Gefühl gehören, dass das Gehen schwerer oder unsicherer geworden ist. Da diese Beschwerden schleichend beginnen oder plötzlich auftreten können, besonders nach einer Verletzung, einer Infektion oder Druck auf das Rückenmark, solltest du bei neuer Schwäche, Taubheitsgefühl oder einem Verlust der Kontrolle rasch ärztliche Hilfe suchen.
Arten von Spinal cord disease
Eine Erkrankung des Rückenmarks ist nicht nur ein einziges Problem. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Die Hauptformen der Erkrankung des Rückenmarks werden meist danach eingeteilt, was das Rückenmark schädigt. Das beeinflusst oft, wie schnell die Beschwerden beginnen, welche Körperbereiche betroffen sind und ob Schmerzen ein zentrales Merkmal sind. Für viele bedeutet das eine langsame Veränderung des Gangbilds oder der Blasenkontrolle, während andere innerhalb von Stunden bis Tagen plötzlich Schwäche oder Taubheitsgefühle bemerken.
Druckbedingte Erkrankung
Das passiert, wenn etwas auf das Rückenmark drückt, zum Beispiel ein Bandscheibenvorfall, eine Spinalkanalstenose oder ein Tumor. Die Beschwerden bauen sich oft im Laufe der Zeit auf und können Nacken- oder Rückenschmerzen, Schwäche, Taubheitsgefühle, Gehschwierigkeiten und den Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle umfassen. Wenn der Druck plötzlich entsteht, können sich die Beschwerden sehr schnell verschlimmern.
Entzündliche Erkrankung
Bei dieser Form verursacht das Immunsystem eine Schwellung im Rückenmark, wie es bei einer Transversen Myelitis oder verwandten Erkrankungen vorkommen kann. Die Beschwerden treten oft innerhalb von Stunden bis zu wenigen Tagen auf und können brennende Schmerzen, Kribbeln, Schwäche und ein enges, bandartiges Gefühl um den Rumpf umfassen. Auch Blasen- und Darmprobleme sind früh häufig.
Gefäßbedingte Erkrankung
Diese Form wird durch eine verminderte Durchblutung oder eine Blutung im oder um das Rückenmark verursacht. Die Beschwerden beginnen meist plötzlich, manchmal innerhalb von Minuten, mit ausgeprägter Schwäche, Taubheitsgefühlen und Gehschwierigkeiten. Rückenschmerzen können gleichzeitig auftreten, und Blasensymptome können rasch hinzukommen.
Degenerative Erkrankung
Diese Form hängt mit langfristiger Abnutzung der Wirbelsäule zusammen, die das Rückenmark langsam beeinträchtigt, besonders im Halsbereich. Viele, die mit einer solchen Erkrankung des Rückenmarks leben, bemerken zunehmende Gleichgewichtsprobleme, Ungeschicklichkeit der Hände, Steifigkeit und wachsende Schwierigkeiten bei Feinbewegungen wie dem Zuknöpfen von Kleidung. Frühe Anzeichen einer Erkrankung des Rückenmarks können hier unauffällig sein und manchmal mit normalem Altern verwechselt werden.
Infektiöse Erkrankung
Infektionen können das Rückenmark direkt schädigen oder einen Abszess verursachen, der auf es drückt. Die Beschwerden können mit Fieber, einem Krankheitsgefühl und zunehmenden Rückenschmerzen zusammen mit Schwäche oder Taubheitsgefühlen einhergehen. Wenn eine Infektion die Ursache ist, können sich die Beschwerden schnell verschlimmern und erfordern eine dringende Behandlung.
Tumorbedingte Erkrankung
Tumoren im Rückenmark oder direkt daneben können anhaltenden Druck und Schädigungen verursachen. Die Beschwerden entwickeln sich oft langsam und können Schmerzen umfassen, die nachts stärker sind, Schwäche, Gefühlsveränderungen und später Veränderungen der Blasen- oder Darmfunktion. Manche Tumoren wachsen langsam, während andere zu einer schnelleren Verschlechterung führen.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
In der Regel nicht auf verlässliche Weise: „Erkrankung des Rückenmarks“ ist ein Sammelbegriff für viele unterschiedliche Probleme, und für die meisten davon gibt es keine nachgewiesene Änderung des Lebensstils, die den Beginn der Symptome eindeutig hinauszögert. Studien deuten darauf hin, dass nicht zu rauchen, Alkohol zu begrenzen, Verletzungen an Hals und Rücken zu vermeiden und Blutdruck, Blutzucker und Gewicht in einem gesunden Bereich zu halten, das Risiko für einige Ursachen senken kann. Das ist aber nicht dasselbe wie die Vorbeugung einer Erkrankung des Rückenmarks, und es gilt nicht für jede Form. Der hilfreichste Schritt ist, neue Warnzeichen wie Schwäche, Taubheitsgefühl, Gleichgewichtsprobleme oder Veränderungen der Blase früh abklären zu lassen, weil einige Ursachen früher behandelt werden können, auch wenn kein Schritt garantieren kann, dass die Symptome später beginnen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann manchmal helfen, die Beschwerden bei einer Erkrankung des Rückenmarks zu erklären, besonders wenn das Rückenmarksproblem Teil einer erblichen Erkrankung ist und nicht durch eine Verletzung, eine Infektion oder altersbedingte Abnutzung entsteht. Bei solchen erblichen Formen können Genveränderungen beeinflussen, welche Anzeichen auftreten, zum Beispiel Schwäche, Steifigkeit, Gleichgewichtsstörungen, Taubheitsgefühle oder Blasenprobleme. Sie können auch beeinflussen, wie früh die Beschwerden beginnen und wie schnell sie fortschreiten. Trotzdem unterscheiden sich die Symptome oft, selbst bei Familienmitgliedern mit derselben Genveränderung. Die Genetik ist also nur ein Teil des Gesamtbilds.
Ursachen und Risikofaktoren
Erkrankungen des Rückenmarks können nach einer Verletzung, einer Infektion oder einer Schwellung im Rückenmark auftreten. Sie können sich auch entwickeln, wenn benachbarte Knochen oder Bandscheiben auf das Rückenmark drücken, wenn die Durchblutung vermindert ist oder wenn ein Tumor wächst. Einige Risiken sind in unserer DNA angelegt und werden in Familien vererbt, und einige Probleme des Rückenmarks sind von Geburt an vorhanden. Auch Alter, eine Autoimmunerkrankung, Krebs und niedrige Vitamin-B12-Spiegel können das Risiko für Erkrankungen des Rückenmarks erhöhen. Rauchen, starker Alkoholkonsum, Kontaktsportarten, unsicheres Fahren und wiederholte Stürze können das Risiko erhöhen, und sie können erklären, warum sich frühe Anzeichen einer Erkrankung des Rückenmarks von Person zu Person unterscheiden.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Erkrankungen des Rückenmarks sind keine einzelne Krankheit, daher hängen die Ursachen von der jeweiligen Form ab. Häufige Ursachen sind altersbedingter Verschleiß der Wirbelsäule, Bandscheibenvorfälle, Verengungen um das Rückenmark und Verletzungen durch Stürze, Sport oder Autounfälle. Weitere bekannte Ursachen sind Infektionen, eine gestörte Durchblutung, Geschwülste, die auf das Rückenmark drücken, und Erkrankungen, bei denen das Immunsystem den Körper fälschlicherweise angreift; seltener sind manche Formen mit Veränderungen in Genen verbunden, die in Familien weitervererbt werden. Das Risiko ist oft höher bei höherem Alter, schwachen Knochen, Rauchen, Krebs und einer familiären Vorbelastung für bestimmte Nerven- oder Wirbelsäulenerkrankungen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Erkrankungen des Rückenmarks können das Gehen, das Gleichgewicht, die Blasenkontrolle und das Empfinden beeinträchtigen, weil das Rückenmark Signale zwischen dem Gehirn und dem Körper weiterleitet. Die Risikofaktoren für Erkrankungen des Rückenmarks unterscheiden sich je nachdem, ob das Rückenmark zusammengedrückt, entzündet, infiziert oder nicht ausreichend mit Blut versorgt wird. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) Faktoren ein.
Mit zunehmendem Alter können sich Bandscheiben, Gelenke und Bänder in der Wirbelsäule abnutzen oder verdicken, wodurch der Raum um das Rückenmark enger wird. Dadurch kann das Risiko für Erkrankungen des Rückenmarks durch anhaltenden Druck steigen, vor allem im Hals- oder oberen Rückenbereich.
Manche Menschen haben von Geburt an weniger Raum um das Rückenmark. Schon eine leichte Arthrose, ein Bandscheibenvorfall oder eine kleine Verletzung können dann früher Beschwerden verursachen. Diese Körperstruktur bedeutet nicht automatisch Probleme, kann das Rückenmark aber anfälliger machen.
Stürze, Autounfälle, Sportzusammenstöße oder Arbeitsunfälle können das Rückenmark quetschen, einreißen oder zusammendrücken. In manchen Fällen tritt eine Erkrankung des Rückenmarks direkt nach dem Trauma auf, in anderen verursachen Narbengewebe oder eine Instabilität der Wirbelsäule später Probleme.
Erkrankungen, bei denen das Immunsystem das körpereigene Gewebe angreift, können das Rückenmark oder das umliegende Gewebe entzünden. Wenn das passiert, können sich Schwäche, Taubheitsgefühle oder Veränderungen der Blasenfunktion innerhalb von Stunden bis Tagen entwickeln.
Genetische Risikofaktoren
Probleme beim Gehen, steife Beine oder Schwäche, die in der Familie gehäuft auftreten, können ein Hinweis darauf sein, dass Gene beteiligt sind. Bei Erkrankungen des Rückenmarks sind vererbte Veränderungen vor allem bei bestimmten seltenen Störungen wichtig, die das Rückenmark selbst oder die damit verbundenen Nervenzellen betreffen. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Genetische Untersuchungen und die Familienanamnese können manchmal helfen, die genetischen Ursachen einer Erkrankung des Rückenmarks zu erklären, auch wenn nicht jede Familie eine klare Antwort bekommt.
Veränderung eines Gens: Einige Formen der Erkrankung des Rückenmarks entstehen durch eine Veränderung in einem einzelnen Gen, die beeinflusst, wie Nervenzellen wachsen, Signale weitergeben oder gesund bleiben. Diese Erkrankungen können in Familien vererbt werden, oder beide Elternteile tragen das veränderte Gen, ohne selbst Beschwerden zu haben.
Familienanamnese: Eine belastete Familienanamnese mit steifen Beinen, Gehproblemen, früher Schwäche oder einem ungeklärten Verlust der Mobilität kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Erkrankung des Rückenmarks eine vererbte Ursache hat. Selbst innerhalb derselben Familie können die Beschwerden in unterschiedlichem Alter beginnen und unterschiedlich stark ausgeprägt sein.
Neue Genveränderungen: Manchmal entsteht eine Genveränderung zum ersten Mal bei einem Kind und ist bei keinem der beiden Elternteile nachweisbar. Das bedeutet, dass eine Erkrankung des Rückenmarks gelegentlich auch ohne bekannte Familienanamnese auftreten kann.
Chromosomenveränderungen: Fehlende, zusätzliche oder umgelagerte Teile von Chromosomen können beeinflussen, wie sich Rückenmark und Nervensystem entwickeln. Wenn das passiert, kann die Erkrankung des Rückenmarks Teil eines umfassenderen Musters sein, zu dem auch Unterschiede im Wachstum, Lernen oder in der Körperstruktur gehören.
Vererbte Syndrome: Einige genetische Syndrome beeinflussen die Entwicklung der Wirbelsäule, des Bindegewebes oder des Nervensystems vor der Geburt. In diesen Fällen kann eine Erkrankung des Rückenmarks zusammen mit Skoliose, einer ungewöhnlichen Fußform oder anderen nervenbezogenen Merkmalen auftreten.
Stoffwechselerkrankungen: Eine kleine Zahl vererbter Stoffwechselerkrankungen kann das Rückenmark schädigen, indem sich schädliche Stoffe anreichern oder wichtige Zellprozesse blockiert werden. Diese Erkrankungen beginnen oft im Kindesalter, werden aber manche erst im Jugend- oder Erwachsenenalter erkannt.
Mitochondriale Veränderungen: Veränderungen in mitochondrialen Genen können die Energieversorgung verringern, die Zellen des Rückenmarks brauchen, um richtig zu arbeiten. Für viele bedeutet das eine langsam zunehmende Schwäche, Gleichgewichtsprobleme oder Taubheitsgefühle, auch wenn das Muster von Familie zu Familie unterschiedlich sein kann.
Lebensstil-Risikofaktoren
Lebensstilfaktoren verursachen nicht jede Erkrankung des Rückenmarks, sie können aber das Risiko erhöhen, häufige Rückenmarksprobleme zu entwickeln, oder die Beschwerden und die Behinderung im Laufe der Zeit verschlimmern. Bei vielen Menschen hängt der Einfluss des Lebensstils auf eine Erkrankung des Rückenmarks mit mechanischer Belastung der Wirbelsäule, der Durchblutung des Rückenmarkgewebes, Entzündungen und dem Verletzungsrisiko zusammen. Zu den wichtigsten beeinflussbaren Faktoren gehören Tabakkonsum, geringe körperliche Aktivität, Übergewicht, schlechte Körperhaltung und wiederholte Belastung, Alkohol- oder Drogenmissbrauch sowie eine unzureichende Ernährung.
Rauchen verringert die Durchblutung und die Sauerstoffversorgung von Wirbelsäule und Rückenmark. Das kann den Verschleiß von Bandscheiben und Knochen beschleunigen, die Heilung verschlechtern und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Beschwerden durch eine Rückenmarkskompression fortschreiten.
Zu wenig Bewegung schwächt die Muskeln, die die Wirbelsäule stützen, und verringert Gleichgewicht und Beweglichkeit. Das kann Schmerzen, Steifigkeit, Stürze und einen funktionellen Abbau bei Menschen mit einer Erkrankung des Rückenmarks verstärken.
Zusätzliches Körpergewicht belastet die Wirbelsäule stärker und kann eine Einengung, Bandscheibenerkrankungen und Rückenschmerzen verschlimmern. Adipositas ist einer der wichtigsten lebensstilbedingten Risikofaktoren für Erkrankungen des Rückenmarks, weil sie außerdem Entzündungen fördert und Bewegung erschwert.
Langes Sitzen, falsches Heben und wiederholtes Bücken oder Drehen können die Wirbelsäule überlasten. Im Laufe der Zeit können diese Gewohnheiten zu Bandscheibenschäden oder einer Einengung des Wirbelkanals beitragen, die das Rückenmark reizen oder komprimieren kann.
Risikoprävention
Einige Formen von Rückenmarkserkrankungen lassen sich nicht vollständig verhindern, besonders wenn sie mit genetischen Faktoren, dem Alter oder Autoimmunursachen zusammenhängen. Für viele Menschen bedeutet Vorbeugung, das Risiko für Rückenmarksverletzungen, Infektionen, eine schlechte Durchblutung oder eine verzögerte Behandlung zu senken, die das Rückenmark im Laufe der Zeit schädigen kann. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, es aber nicht vollständig auszuschalten. Wenn du bereits mit einer Rückenmarkserkrankung lebst, bedeutet Vorbeugung auch, Komplikationen zu vermeiden und die alltägliche Funktion zu schützen.
Das Tragen von Sicherheitsgurten, die Nutzung von Schutzausrüstung beim Sport und die Vermeidung von Stürzen können das Risiko für traumatische Schäden am Rückenmark senken. Das ist besonders wichtig für ältere Erwachsene, Menschen, die in der Höhe arbeiten, und alle, die Kontakt- oder Hochgeschwindigkeitsaktivitäten ausüben.
Die Behandlung von Osteoporose, das Erhalten einer starken Muskulatur und sichere Hebetechniken können helfen, die Wirbelsäule zu schützen, die das Rückenmark umgibt. Eine gute Körperhaltung und Physiotherapie können außerdem die Belastung verringern, die einige Rückenmarkserkrankungen verschlimmern kann.
Impfungen, Händehygiene und eine rasche Behandlung schwerer Infektionen können die Wahrscheinlichkeit von Infektionen senken, die sich auf das Rückenmark oder das umliegende Gewebe ausbreiten. Menschen mit geschwächtem Immunsystem benötigen möglicherweise eine engmaschigere medizinische Nachsorge.
Das Kontrollieren von Blutdruck, Diabetes und Cholesterin hilft, die Blutgefäße zu schützen, die das Rückenmark versorgen. Auch das Vermeiden von Rauchen ist wichtig, weil Tabak die Durchblutung schädigen und die Heilung verlangsamen kann.
Kann man Spinal cord disease vorbeugen?
Nicht immer. Eine Erkrankung des Rückenmarks ist ein weiter Begriff, und viele Ursachen, wie einige vererbte Erkrankungen, Tumoren oder Probleme des Immunsystems, lassen sich nicht verhindern. Du kannst das Risiko für einige Rückenmarksprobleme senken, indem du schwere Verletzungen von Hals und Rücken vermeidest, Sicherheitsgurte benutzt, dich bei Sport und beim Tauchen sicher verhältst und bei Infektionen oder neuer Schwäche, Taubheit oder Problemen mit der Kontrolle von Blase oder Darm schnell medizinische Hilfe suchst.
Übertragung
Wenn bei dir oder einer dir nahestehenden Person eine Rückenmarkserkrankung diagnostiziert wurde, ist das in der Regel nichts, was du von jemand anderem anstecken kannst. Rückenmarkserkrankung ist ein Oberbegriff für Probleme, die das Rückenmark betreffen, und die meisten Formen sind nicht ansteckend.
In manchen Fällen kann die zugrunde liegende Erkrankung bei Rückenmarkserkrankungen in Familien gehäuft auftreten. Wie eine Rückenmarkserkrankung vererbt wird, hängt also von der genauen Diagnose ab und kann ein von einem Elternteil weitergegebenes Gen oder eine neue genetische Veränderung einschließen. Viele andere Fälle stehen mit Verletzungen, Verschleiß, Entzündungen, schlechter Durchblutung, Tumoren oder Infektionen in Zusammenhang, die das Rückenmark selbst betreffen, und nicht damit, dass eine Rückenmarkserkrankung von einer Person auf eine andere übertragen wird.
Wann man seine Gene testen sollte
Genetische Tests sind vor allem dann hilfreich, wenn eine Erkrankung des Rückenmarks früh beginnt, in deiner Familie vorkommt oder nach bildgebenden Verfahren und routinemäßigen Laboruntersuchungen ungeklärt bleibt. Sie können helfen, erbliche Ursachen wie die hereditäre spastische Paraplegie oder einige Ataxien zu erkennen und die Beratung zu unterstützen. Bei Verletzungen, Infektionen oder einer Kompression sind genetische Tests in der Regel nicht erforderlich.
Diagnose
Eine Erkrankung des Rückenmarks wird meist diagnostiziert, indem deine Beschwerden, die körperliche Untersuchung und Tests zusammen betrachtet werden, die zeigen, ob das Rückenmark eingeengt, entzündet, verletzt oder durch eine schlechte Durchblutung beeinträchtigt ist. Bei vielen beginnt der Weg zur Diagnose dann, wenn alltägliche Tätigkeiten schwerer fallen, etwa sicher zu gehen, die Hände zu benutzen oder die Blase zu kontrollieren. Die Diagnose einer Erkrankung des Rückenmarks beginnt oft mit einer dringenden Abklärung, wenn Schwäche, Taubheitsgefühle oder Veränderungen von Darm oder Blase plötzlich auftreten.
Die Ärztin oder der Arzt fragt, wann die Beschwerden begonnen haben, ob sie plötzlich oder allmählich aufgetreten sind und wie sie Gehen, Gleichgewicht, Kraft, Gefühl sowie die Kontrolle von Blase oder Darm beeinflussen. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann auf mögliche Ursachen wie Infektion, Autoimmunerkrankung, Vitaminmangel, Verletzung oder Krebs hinweisen.
Bei der Untersuchung werden Muskelkraft, Reflexe, Gefühl, Koordination und dein Gangbild geprüft. Diese Befunde helfen zu zeigen, ob das Problem im Rückenmark liegt und nicht im Gehirn, in den Muskeln oder in den peripheren Nerven.
Die Magnetresonanztomografie (MRT) ist oft die wichtigste bildgebende Untersuchung, weil sie Rückenmark, benachbarte Bandscheiben, Knochen und Weichteile detailliert darstellen kann. Sie kann eine Einengung, Entzündung, Blutung, einen Tumor, Läsionen bei Multipler Sklerose oder andere Ursachen einer Erkrankung des Rückenmarks zeigen.
Computertomografie (CT) und Röntgenaufnahmen können helfen, Frakturen, Knochenveränderungen, schwere Arthrose oder eine Verengung um das Rückenmark herum zu erkennen. Sie sind besonders nützlich, wenn eine Verletzung vermutet wird oder wenn eine MRT nicht sofort möglich ist.
Wie wird Spinal cord disease diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren eine Erkrankung des Rückenmarks meist, indem sie nach den Symptomen fragen, die Kraft, das Empfinden, den Gleichgewichtssinn und die Reflexe prüfen und eine MRT durchführen. Das ist eine detaillierte Aufnahme des Rückenmarks und des umliegenden Gewebes. Auch Bluttests, eine CT-Untersuchung, Nervenuntersuchungen oder eine Lumbalpunktion, bei der die Flüssigkeit um Gehirn und Rückenmark untersucht wird, können eingesetzt werden, um nach Ursachen wie Schwellung, Infektion, Verletzung, Druck auf das Rückenmark oder einer verminderten Durchblutung zu suchen. Wenn der Verdacht auf eine vererbte Erkrankung besteht, kann eine genetische Untersuchung manchmal helfen, die Ursache zu bestätigen. Die Diagnose stützt sich aber meist vor allem auf die Symptome, die Untersuchung und die Ergebnisse der Bildgebung.
Stadien von Spinal cord disease
Eine Erkrankung des Rückenmarks hat keine festgelegten Stadien des Fortschreitens. Das liegt daran, dass „Erkrankung des Rückenmarks“ ein weiter Begriff ist, der viele verschiedene Probleme umfasst. Manche bleiben stabil, manche verschlechtern sich im Laufe der Zeit, und andere beginnen plötzlich. Ärztinnen und Ärzte sprechen meist zunächst mit dir über Beschwerden wie Schwäche, Taubheitsgefühle, Gleichgewichtsstörungen, Schmerzen oder Veränderungen von Blase und Darm, einschließlich früher Anzeichen einer Erkrankung des Rückenmarks, die anfangs nur mild erscheinen können. Die Diagnose und die Nachsorge umfassen oft eine neurologische Untersuchung, MRT-Aufnahmen und manchmal Bluttests oder eine Untersuchung des Liquors, um die Ursache zu finden und Veränderungen im Verlauf zu erkennen.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei einer Rückenmarkserkrankung fällt sehr unterschiedlich aus und hängt von der Ursache, der Höhe und dem Ausmaß der Rückenmarksbeteiligung sowie davon ab, wie schnell die Behandlung beginnt. Zustände, die durch Entzündung, Infektion, Vitaminmangel oder Kompression verursacht werden, können sich deutlich bessern, wenn sie früh erkannt werden, während Schäden durch ein schweres Trauma, einen Schlaganfall, Tumoren oder einen lang anhaltenden Abbau eher zu bleibender Schwäche, Gefühlsverlust, Schmerzen oder Problemen mit Blase und Darm führen. Die Erholung ist oft in den ersten Wochen bis Monaten am größten, aber Rehabilitation, Hilfsmittel und eine fortlaufende Behandlung der Beschwerden können die Funktion und Lebensqualität über einen deutlich längeren Zeitraum weiter verbessern. Manche Menschen bleiben über Jahre stabil, während fortschreitende Erkrankungen zu zunehmender Behinderung und zum Verlust der Selbstständigkeit führen können. Der Tod tritt in der Regel nicht durch die Rückenmarkserkrankung selbst ein, sondern durch ihre Ursache oder Komplikationen, wie eine aggressive Krebserkrankung, eine schwere Infektion, Atemprobleme bei hoher Halsmarkbeteiligung, Blutgerinnsel oder druckbedingte Infektionen. Eine frühe Diagnose, eine rasche Behandlung und eine interdisziplinäre Rehabilitation bieten in der Regel die beste Prognose.
Langzeitwirkungen
Eine Rückenmarkserkrankung kann zu anhaltender Schwäche, Steifigkeit, schlechtem Gleichgewicht oder Schwierigkeiten bei der Koordination der Beine führen. Für viele bedeutet das langsameres Gehen, die Notwendigkeit eines Stocks oder Rollstuhls oder deutlich schnellere Erschöpfung.
Anhaltende Taubheit, Kribbeln, brennende Schmerzen oder eine ungewöhnliche Empfindlichkeit können nach einer Rückenmarkserkrankung bestehen bleiben. Einige Auswirkungen sind vor allem unangenehm, während andere das Knöpfen von Kleidung, sicheres Kochen oder das Erkennen von Verletzungen erschweren können.
Langfristige Blasen- oder Darmprobleme sind häufig, wenn eine Rückenmarkserkrankung die Nervensignale stört. Viele Menschen mit einer Rückenmarkserkrankung haben Harndrang, Harnverlust, Probleme mit der vollständigen Entleerung oder Verstopfung, die regelmäßig kontrolliert werden müssen.
Manche Menschen entwickeln nach einer Rückenmarkserkrankung chronische Muskelanspannung, Krämpfe oder Verkrampfungen. Diese Veränderungen können Schlaf, Transfers, Anziehen und bequemes Sitzen beeinträchtigen.
Wie ist es, mit Spinal cord disease zu leben?
Das Leben mit einer Rückenmarkserkrankung kann den Alltag auf sehr praktische Weise verändern, weil das Rückenmark dabei hilft, Signale für Bewegung, Empfindung sowie die Kontrolle über Blase oder Darm zwischen dem Gehirn und dem restlichen Körper weiterzuleiten. Viele Menschen mit einer Rückenmarkserkrankung haben möglicherweise mit Schwäche, Taubheitsgefühl, Schmerzen, Steifigkeit, Müdigkeit oder Problemen mit dem Gleichgewicht zu tun. Das kann Gehen, Ankleiden, Arbeit, Schlafen, Autofahren und andere alltägliche Aufgaben beeinträchtigen, auch wenn die Auswirkungen je nach betroffenem Abschnitt des Rückenmarks und Schwere der Erkrankung sehr unterschiedlich sein können. Für Familien und andere enge Unterstützende kann das bedeuten, bei der Mobilität, bei Terminen und bei Anpassungen zu Hause zu helfen und sich gleichzeitig emotional an Unsicherheit und veränderte Rollen anzupassen. Doch mit Rehabilitation, Hilfsmitteln und der richtigen Unterstützung finden viele Menschen neue Wege, unabhängig zu bleiben und mit dem Alltag verbunden zu bleiben.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer Erkrankung des Rückenmarks hängt von der Ursache, davon ab, wie schnell die Beschwerden begonnen haben, und davon, welcher Abschnitt des Rückenmarks betroffen ist. Deshalb kann die Versorgung Medikamente, eine Operation, Rehabilitation oder eine Kombination daraus umfassen. Wenn das Problem durch eine Entzündung oder einen Angriff des Immunsystems auf das Rückenmark entsteht, können Ärztinnen und Ärzte Steroide oder andere Medikamente zur Dämpfung des Immunsystems einsetzen. Wird es durch Druck von einem Bandscheibenvorfall, einem Tumor, einer Blutung oder einem verengten Wirbelkanal verursacht, kann eine Operation nötig sein, um diesen Druck zu entlasten. Schmerzlinderung, Medikamente gegen Muskelsteifigkeit oder Blasenbeschwerden sowie Physio- oder Ergotherapie können Menschen mit einer Erkrankung des Rückenmarks helfen, im Alltag sicherer und selbstständiger zu bleiben, zum Beispiel beim Gehen durch einen Raum oder beim Anziehen. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich gut, und die beste Behandlung bei einer Erkrankung des Rückenmarks umfasst oft sowohl die Behandlung der Ursache als auch die Vorbeugung von Komplikationen wie Stürzen, Druckgeschwüren oder Infektionen. Unterstützung durch Familie oder Freunde kann die tägliche Behandlung erleichtern, besonders wenn die Erholung langsam verläuft oder eine langfristige Versorgung nötig ist.
Kann man Spinal cord disease heilen?
Es gibt nicht eine einzige Heilung für eine Rückenmarkserkrankung, denn dieser Begriff umfasst mehrere verschiedene Probleme, die die Nerven betreffen, die durch deinen Rücken verlaufen. Einige Ursachen können behandelt werden und sich bessern, wenn sie früh erkannt werden, aber viele lassen sich nicht vollständig heilen. Die Behandlung zielt oft darauf ab, weitere Schäden zu verhindern, Beschwerden wie Schmerzen, Schwäche oder Steifheit zu lindern und deine Bewegung und deinen Alltag durch Medikamente, Physiotherapie und manchmal eine Operation zu unterstützen.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Das Leben mit einer Erkrankung des Rückenmarks kann Gehen, Gleichgewicht, Blasen- oder Darmkontrolle, den Einsatz der Hände, Schmerzen und die tägliche Energie beeinträchtigen. Deshalb konzentriert sich die Behandlung oft darauf, dich so selbstständig und beschwerdearm wie möglich zu halten. Der beste nicht medikamentöse Plan hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung des Rückenmarks ab, umfasst aber häufig Rehabilitation, Unterstützung der Mobilität und auf die Beschwerden ausgerichtete Therapien. Neben Arzneimitteln können nicht medikamentöse Behandlungen helfen, Kraft zu erhalten, Komplikationen vorzubeugen und den Alltag sicherer zu machen. Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit einem praktischen Rehabilitationsplan, der darauf zugeschnitten ist, wie sich die Beschwerden zu Hause, bei der Arbeit oder in der Schule zeigen.
Physiotherapie hilft, Kraft, Beweglichkeit, Gleichgewicht und sichere Bewegungen zu erhalten. Viele Menschen mit einer Erkrankung des Rückenmarks nutzen sie, um je nach Bedarf Aufstehen, Stehen, Gehen oder den Umgang mit dem Rollstuhl zu üben. Sie kann auch helfen, frühe Anzeichen einer Erkrankung des Rückenmarks wie Steifigkeit, Schwäche oder häufiges Stolpern zu lindern.
Ergotherapie konzentriert sich auf alltägliche Aufgaben wie Anziehen, Waschen, Kochen, Schreiben oder die Nutzung eines Computers. Das Behandlungsteam kann einfachere Wege vorschlagen, dich zu bewegen, die Gelenke zu schonen und Energie zu sparen, damit der Alltag besser zu bewältigen ist.
Wenn eine Erkrankung des Rückenmarks das Schlucken, die Atmung oder die Stimmkraft beeinträchtigt, kann eine Sprach- und Schlucktherapie helfen. Strukturierte Programme wie Schluckübungen und sicherere Essstrategien können das Risiko des Verschluckens senken und den Komfort bei den Mahlzeiten verbessern.
Gehstöcke, Gehhilfen, Orthesen, Rollstühle und Sitzhilfen können die Sicherheit verbessern und Stürze verringern. Nicht jede Maßnahme wirkt für alle gleich, daher hängt die richtige Ausstattung von Muskelkraft, Gleichgewicht, Belastbarkeit und der Wohnsituation ab.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Wenn du mit einer Rückenmarkserkrankung lebst, können Medikamente gegen Schmerzen, Muskelkrämpfe, Nervenbeschwerden oder Stimmungsschwankungen von Mensch zu Mensch etwas unterschiedlich wirken. Der Grund ist, dass vererbte Unterschiede beeinflussen können, wie dein Körper ein Arzneimittel abbaut oder darauf anspricht. Das kann bedeuten, dass eine Person bei einer üblichen Dosis eine gute Linderung spürt, während eine andere eine andere Dosis braucht, stärkere Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit oder Schwindel hat oder das Medikament kaum hilft. In manchen Fällen nutzen Ärztinnen und Ärzte solche genetischen Informationen, manchmal auch Pharmakogenomik genannt, um eine sicherere oder wirksamere Behandlung auszuwählen. Das ist jedoch nur ein Teil des Gesamtbilds, zusammen mit dem Alter, anderen gesundheitlichen Problemen und weiteren Medikamenten.
Pharmakologische Behandlungen
Der Alltag mit einer Erkrankung des Rückenmarks kann Schmerzen, Muskelsteifigkeit, Blasenbeschwerden oder eine plötzliche Verschlechterung von Schwäche mit sich bringen. Deshalb richtet sich die Behandlung oft vor allem nach den Problemen, die dich am meisten beeinträchtigen. Es gibt kein einzelnes Medikament für alle Erkrankungen des Rückenmarks, denn die beste Wahl hängt von der Ursache, davon ab, wie schnell die Beschwerden begonnen haben, und davon, welche Körpersysteme betroffen sind. Manchmal zielen Medikamente darauf ab, eine Entzündung oder eine Infektion zu beruhigen, während andere helfen, Beschwerden wie Nervenschmerzen oder Spasmen zu kontrollieren. Nicht jeder spricht in derselben Weise auf dasselbe Medikament an.
Kortikosteroide wie Dexamethason oder Methylprednisolon können eingesetzt werden, wenn Schwellung oder Entzündung auf das Rückenmark drückt. Sie werden meist nur kurzfristig verwendet, vor allem in dringlichen Situationen wie einer tumorbedingten Kompression oder bei manchen entzündlichen Schüben.
Nervenschmerzen bei Erkrankungen des Rückenmarks werden oft mit Gabapentin, Pregabalin, Duloxetin oder Amitriptylin behandelt, statt nur mit herkömmlichen Schmerztabletten. Diese Medikamente können bei brennenden, kribbelnden oder elektrisierenden Schmerzen helfen, die bei manchen Menschen frühe häufige Anzeichen einer Erkrankung des Rückenmarks sind.
Baclofen und Tizanidin werden häufig gegen Muskelsteifigkeit und Spasmen eingesetzt. In manchen Fällen können auch Diazepam oder Dantrolen verwendet werden, sie können bei einigen Menschen jedoch Müdigkeit oder Schwäche verursachen.
Injektionen mit Botulinumtoxin können helfen, wenn eine Verkrampfung nur einen Bereich betrifft, zum Beispiel wenn ein Bein nach innen zieht oder eine Hand zur Faust geballt ist. Das kann den Komfort, die Lagerung und die tägliche Versorgung verbessern, besonders wenn orale Medikamente gegen Spasmen nicht ausreichen.
Genetische Einflüsse
Wenn Schwäche, Steifigkeit, Gleichgewichtsstörungen oder Veränderungen der Blasenfunktion den Alltag beeinflussen, fragen sich viele Menschen mit einer Erkrankung des Rückenmarks, ob Gene ein Teil der Ursache sein könnten. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familiengeschichte eine Rolle spielt. Erkrankungen des Rückenmarks sind ein weiter Begriff, und bei einigen Ursachen spielen Gene eine Rolle, vor allem bei erblichen Erkrankungen, die beeinflussen, wie sich das Rückenmark entwickelt, Nervenzellen schützt oder Signale für Bewegung und Gefühl weiterleitet. Viele andere Fälle entstehen jedoch durch Ursachen wie Verletzungen, Entzündungen, Infektionen, altersbedingte Veränderungen oder Tumoren. Wenn die Beschwerden früh im Leben beginnen, langsam fortschreiten oder mehrere Verwandte ähnliche Nerven- oder Gehprobleme hatten, schauen Ärztinnen und Ärzte mögliche genetische Ursachen einer Erkrankung des Rückenmarks oft genauer an und können eine genetische Beratung oder eine genetische Untersuchung empfehlen. Auch dann sind genetische Ergebnisse meist nur ein Teil des Gesamtbildes, aber sie können helfen, die Diagnose zu klären, die Familienplanung zu unterstützen und manchmal auf bestimmte Behandlungs- oder Kontrollmöglichkeiten hinweisen.
Ist Spinal cord disease genetisch bedingt?
Genetik spielt bei einigen Fällen von Erkrankungen des Rückenmarks eine Rolle, besonders wenn die Symptome früh beginnen, familiär gehäuft auftreten oder zusammen mit anderen neurologischen Problemen erscheinen. Bei vielen Menschen mit einer Erkrankung des Rückenmarks lässt sich keine einzelne genetische Ursache nachweisen, aber genetische Veränderungen können das Risiko, den Verlauf und die Wahl der Untersuchungen beeinflussen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Unterschiede in Genen sind ein normaler Bestandteil des Menschseins und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten dieser Unterschiede beeinflussen die Gesundheit nicht direkt und tragen einfach zur natürlichen menschlichen Variabilität bei. Bei vielen Genen weist das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, vor allem wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen reicht jedoch eine einzelne gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen aus, um die Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Genetik kann die Behandlung bei einer Rückenmarkserkrankung auf zwei wichtige Arten beeinflussen: Sie kann helfen, die Ursache der Erkrankung zu erklären, und sie kann beeinflussen, wie dein Körper bestimmte Arzneimittel verarbeitet. Wenn eine Rückenmarkserkrankung mit einer erblichen Erkrankung verbunden ist, können genetische Testergebnisse Ärztinnen und Ärzten manchmal helfen, Behandlungen genauer auszuwählen, Arzneimittel zu vermeiden, die mit geringerer Wahrscheinlichkeit helfen, und klarer einzuschätzen, was im Verlauf überwacht werden sollte. Nicht jeder Unterschied in der Wirkung ist genetisch bedingt, aber Genunterschiede können verändern, wie schnell manche Menschen Schmerzmittel, Antidepressiva, die bei Nervenschmerzen eingesetzt werden, oder Arzneimittel gegen Muskelsteifigkeit abbauen. Das kann sowohl die Wirkung als auch die Nebenwirkungen beeinflussen. Für viele Menschen mit einer Rückenmarkserkrankung kann das bedeuten, dass eine Person mit einer Standarddosis eine gute Linderung spürt, während eine andere Person sich zu müde oder übel fühlt oder kaum eine Wirkung bemerkt. Genetische Tests für die Behandlung einer Rückenmarkserkrankung sind nicht für alle nötig, aber in ausgewählten Fällen können sie dabei helfen, die Wahl des Arzneimittels, die Dosis und die Sicherheit zu steuern. Ärztinnen und Ärzte betrachten trotzdem das gesamte Bild, einschließlich Alter, anderer Erkrankungen, Nieren- und Leberfunktion sowie aller Arzneimittel, die du einnimmst, weil die Genetik nur ein Teil der Behandlungsplanung ist.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Erkrankungen des Rückenmarks treten oft nicht isoliert auf, und die Auswirkungen können deutlicher sein, wenn du gleichzeitig mit Erkrankungen lebst, die das Gehirn, die Nerven, die Muskeln, die Knochen oder die Blase betreffen. So können zum Beispiel Arthrose im Nacken oder Rücken Schmerzen und Steifheit verstärken, während Diabetes oder andere Nervenerkrankungen Taubheit, Schwäche oder Gleichgewichtsstörungen schwerer einzuordnen machen können. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer „Komorbidität“, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten. Infektionen wie Harnwegsinfektionen oder eine Pneumonie können bei Menschen mit einer Erkrankung des Rückenmarks ebenfalls größere Auswirkungen haben, besonders wenn Bewegung, Atmung oder die Entleerung der Blase bereits beeinträchtigt sind. Manche merken, dass Depressionen, Angst oder Schlafprobleme die Erschöpfung und die alltägliche Leistungsfähigkeit verschlechtern, und die frühen Anzeichen einer Erkrankung des Rückenmarks können anfangs manchmal mit diesen oder anderen Gesundheitsproblemen verwechselt werden. Da die Behandlung einer Erkrankung eine andere beeinflussen kann, ist eine abgestimmte Versorgung wichtig, damit Medikamente, Rehabilitation und Nachsorge gut zusammenwirken.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Spinal cord disease verursachen?
Mehrere andere Probleme können einer Erkrankung des Rückenmarks ähneln, vor allem ein Bandscheibenvorfall oder eine Verengung der Wirbelsäule, die auf das Rückenmark drückt, Multiple Sklerose und ein Schlaganfall. Auch eine Schädigung von Nerven außerhalb des Rückenmarks, zum Beispiel Nervenprobleme in Armen oder Beinen, kann Schwäche, Taubheitsgefühle, Gleichgewichtsstörungen oder Veränderungen der Blasenfunktion verursachen, die ähnlich wirken. Weil sich diese Beschwerden überschneiden, achten Ärztinnen und Ärzte meist darauf, wo die Beschwerden begonnen haben, wie schnell sie aufgetreten sind, und untersuchen die Wirbelsäule oder das Gehirn mit bildgebenden Verfahren, um die Ursache zu unterscheiden.
Geschichte
Im Laufe der Geschichte haben Menschen den plötzlichen Verlust von Bewegung oder Gefühl beschrieben, der nach einer Rücken- oder Nackenverletzung auftreten kann, auch wenn sie das Rückenmark selbst noch nicht verstanden. Frühe Heilkundige bemerkten, dass Schäden weit oben im Nacken die Atmung und alle vier Gliedmaßen beeinflussen konnten, während Verletzungen weiter unten oft die Beinbewegung, die Kontrolle über die Blase oder das Gefühl veränderten. Für viele Menschen mit einer Rückenmarkserkrankung prägt genau diese Auswirkung im Alltag noch heute, wie die Erkrankung erkannt wird: Schwäche, Taubheitsgefühl, Schmerzen oder Gehprobleme fallen oft schon lange auf, bevor eine Diagnose einen Namen hat.
Altägyptische Schriften enthielten einige der frühesten bekannten Beschreibungen schwerer Rückenmarksverletzungen, und spätere griechische und römische Ärzte ergänzten Beobachtungen zu Lähmungen und Erholung. Zunächst wurde eine Rückenmarkserkrankung vor allem über sichtbare Symptome und Verletzungsmuster verstanden. Mit der Zeit begannen Ärztinnen und Ärzte, Probleme durch ein Trauma von solchen zu unterscheiden, die mit Infektionen, Entzündungen, schlechter Durchblutung, angeborenen Unterschieden oder langsamem Verschleiß in der Wirbelsäule zusammenhingen.
Mit der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft wurde das Bild immer klarer. Im 19. und frühen 20. Jahrhundert lernten Ärztinnen und Ärzte durch Anatomie, sorgfältige Untersuchungen am Krankenbett und später durch pathologische Untersuchungen nach dem Tod immer mehr. So konnten sie bestimmte Muster, etwa Beinsteifigkeit, den Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle oder ein sensibles Niveau am Körper, mit Schäden im Rückenmark und nicht im Gehirn oder in den Muskeln in Verbindung bringen. Nicht jede frühe Beschreibung war vollständig, doch zusammen legten sie das Fundament für das heutige Wissen.
Die größten Veränderungen kamen im letzten Jahrhundert. Antibiotika verringerten einige Infektionen, die früher häufig das Rückenmark schädigten, und sicherere Operationen verbesserten die Behandlung von Frakturen, Tumoren und Druck auf das Rückenmark. MRT-Aufnahmen veränderten die Versorgung dann grundlegend, weil Ärztinnen und Ärzte damit Entzündungen, Kompressionen, Blutungen und andere Veränderungen am lebenden Rückenmark ohne Operation sehen konnten. Dadurch wurde es deutlich einfacher, frühe Anzeichen einer Rückenmarkserkrankung zu erkennen und schnell zu handeln, wenn Zeit entscheidend ist.
Heute gilt Rückenmarkserkrankung als weiter medizinischer Sammelbegriff und nicht als eine einzelne Krankheit. Er kann sich auf viele Zustände beziehen, die das Rückenmark betreffen, von einer plötzlichen Verletzung bis zu langsam fortschreitenden Erkrankungen. Forschende konnten später genetische Ursachen für einige Formen identifizieren, während andere Fälle mit immunologischen, vaskulären, infektiösen oder degenerativen Problemen zusammenhängen. Dieses Wissen hilft zu erklären, warum die Diagnose heute davon abhängt, Symptome, Untersuchungsergebnisse, Bildgebung und manchmal Laboruntersuchungen miteinander zu kombinieren, statt sich nur auf Symptome zu verlassen.